Schwindel – Symptome und Diagnose

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Was ist Schwindel und wie entsteht er?

Schwindelgefühle sind nicht immer nur die Ursache von Kreislaufbeschwerden, sondern können sich vielfältig äußern. Sie sind entsprechend weniger eigenständige Erkrankungen als multisensorische Syndrome. Oft geht eine Attacke mit Gleichgewichtsstörungen, Schwitzen und Übelkeit einher. Das Schwindelgefühl zeigt sich als Schwarzwerden vor Augen, als Wahrnehmungsverlust, als Schwanken, Taumeln oder ein kreisendes Drehgefühl, aber auch durch auf- und abfahrende Bewegungen. Das kann völlig harmlose Ursachen haben, aber auch ein Hinweis auf ernstzunehmende Erkrankungen sein.

Medizinisch versteht der Spezialist darunter eine Störung der räumlichen Wahrnehmung, die ein begleitendes Symptom für eine Krankheit oder Störung des Nervensystems ist. Je älter der Mensch wird, desto häufiger wird er mit solchen Beschwerden konfrontiert. In der Wahrnehmung können sich auch Scheinbewegungen zeigen oder das Gefühl, zur Seite zu kippen oder zu fallen. Schwindelattacken können akut auftreten, wiederholte oder episodische Anfälle bedingen oder sogar dauerhaft bestehen bleiben. Typisch ist eine Schwindelreaktion bei neurologischen Störungen, Herz-Kreislauf-Problemen, Ohrenerkrankungen oder psychischen Störungen. Anhaltendende Schwindelanfälle behandeln unsere Experten in der Privatpraxis für Neurologie in Berlin.

Welche Schwindelformen gibt es?

Der Facharzt unterscheidet verschiedene Schwindelformen. Betroffene sind daher aufgefordert, das Schwindelgefühl genau zu beschreiben, um die Ursache und Diagnose leichter zu klären. Dabei gibt es solche, die sich leicht behandeln lassen und andere, die eine medikamentöse Therapie erfordern. Zentrale Schwindelformen sind die Folge einer Gehirnschädigung und haben weitere Auswirkungen, darunter Seh-, Sprech- und Schluckstörungen oder eine Missempfindung des Tastsinns.

Lagerungsschwindel

Der gutartige Lagerungsschwindel tritt vorwiegend im Alter auf und ist normalerweise kein dauerhaftes Problem. Er kann jedoch erfahrungsgemäß als Beschwerde wiederkehren. Oft hat er seinen Ursprung im Vestibularorgan, das für das Gleichgewichtsgefühl verantwortlich ist. Für ältere Menschen fühlt sich der Lagerungsschwindel zunächst bedrohlich an, ist jedoch harmlos.

Im Vestibularorgan und der dortigen Flüssigkeit in den Bogengängen bilden sich kleine Steinchen bzw. Kristalle, die sich lösen und deren Gewicht die Sensorzellen beeinflusst oder reizt. Das führt zu einer falschen Übermittlung der Signale an das Gehirn, so dass die Körperhaltung gestört wird. Auswirkungen des Lagerungsschwindels sind Drehschwindel und das Gefühl, zu Seite oder nach vorne zu kippen. Das Schwindelgefühl tritt kurzzeitig nur wenige Sekunden auf. Oft ist das der Fall, wenn der Betroffene sich zu schnell bewegt, aus dem Bett aufsteht oder sich dort umdreht.

Psychogenes Schwindelgefühl

Ein psychogenes Schwindelempfinden verursacht Gang- und Standunsicherheit und ist durch eine starke Fallneigung begleitet. Typische Symptome sind Angststörungen und Phobien, panische Reaktionen und psychische Belastungen. So wird die Attacke dann ausgelöst, wenn eine Handlung notwendig ist, die Angst auslöst, beispielsweise Fliegen, der Aufenthalt in leeren Räumen, das Überqueren von Brücken und ähnliches. Die Beschwerde ist ebenfalls die Folge einer organischen Erkrankung oder entsteht durch die Furcht vor einer nächsten Attacke.

Bewegungsschwindel

Der Bewegungsschwindel gehört in den Bereich der Schwankschwindel und wird visuell ausgelöst. Hier entsteht ein fehlerhafter Abgleich zwischen dem Bewegungsempfinden und dem Seheindruck. Der Bewegungsschwindel ist Teil bei Seekrankheiten, Flugangst oder Reisekrankheiten, kann auch als Pseudokinetose auftreten, beispielsweise nach dem Erlebnis- oder 3D-Kino. Bei älteren Erwachsenen ist diese Schwindelart eher seltener.

Was sind die Ursachen für einen Schwindelanfall?

Eine typische Lagerungsschwindel Ursache betrifft immer das Gleichgewichtsorgan und ist eine Folge von zu schnellen Bewegungsmanövern, einer längeren Über-Kopf-Haltung, einem leichteren Schädel-Hirn-Trauma oder entsteht nach längerer Bettlägerigkeit. Hinzu kommt die Angst, dass die Attacke zurückkehrt. Begleitet ist ein Schwindelanfall durch Übelkeit, Schweißausbrüche und Erbrechen. Häufiger als Männer sind Frauen von diesen Beschwerden betroffen. Die Lagerungsschwindel Ursache ist jedoch unbedenklich und simpel zu behandeln.

Ursachen für Schwindelbeschwerden liegen häufig in Problemen mit den Augen, Ohren und somatischen Muskelsensoren. Wenn keine Übereinstimmung der Signalübe