Behandlung von Kammerflimmern: Optionen im Überblick

Kammerflimmern ist ein medizinischer Notfall, der ohne schnelle Intervention lebensbedrohlich verlaufen kann. Doch welche Therapiemöglichkeiten gibt es? Welche Medikamente kommen zum Einsatz? Und wie sieht die Erste Hilfe im Ernstfall aus?

Akutbehandlung: Reanimation & Defibrillation

Im Akutfall steht die Wiederbelebung im Vordergrund. Die wichtigsten Maßnahmen:

• CPR (Herzdruckmassage):Sofortige Herzdruckmassage durch Ersthelfer rettet Leben.
• Defibrillation:Ein Elektroschock über einen Defibrillator (AED) kann das chaotische Flimmern beenden.
• Adrenalin:In der klinischen Reanimation wird Adrenalin verabreicht, um den Kreislauf zu stabilisieren.

Die frühzeitige Defibrillation ist entscheidend: Jede Minute ohne Schock reduziert die Überlebenschance um etwa 10 %.

Medikamentöse Therapie

Begleitend oder vorbeugend können Antiarrhythmika eingesetzt werden. Dazu gehören:

• Amiodaron:Oft Mittel der Wahl bei therapieresistentem Kammerflimmern.
• Lidocain:Alternativ in bestimmten klinischen Situationen.
• Adrenalin:Wie oben beschrieben, in der Notfallversorgung.

Ziel ist es, die elektrische Stabilität des Herzens wiederherzustellen oder erneutes Auftreten von Kammerflimmern zu verhindern.

Vorbeugung und Nachsorge

• ICD (Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator):Wird eingesetzt, um erneutes Kammerflimmern bei Hochrisikopatienten zu verhindern. Er erkennt die Rhythmusstörung und gibt automatisch Schocks ab.
• Lebensstil-Anpassung:Die Vermeidung von Risikofaktoren wie Elektrolytstörungen, Drogenkonsum oder starker Stress kann helfen.
• Kardiologische Nachsorge:Wichtig für Patienten, bei denen Kammerflimmern z. B. nach Herzinfarkt auftrat.

Ist Kammerflimmern heilbar?

Kammerflimmern gilt nicht als klassische „heilbare“ Erkrankung. Es kann jedoch sehr gut kontrolliert und das Risiko durch geeignete Maßnahmen drastisch reduziert werden. Wer z. B. einen ICD implantiert bekommen hat, ist in der Regel vor einem plötzlichen Herztod geschützt.

Erste Hilfe bei beobachtetem Kammerflimmern

• Notruf absetzen (112)
• Herzdruckmassage beginnen (100-120x/min)
• AED holen und anwenden, falls verfügbar

Jede Minute zählt! Schulungen in Wiederbelebung können helfen, im Ernstfall richtig zu reagieren.

Fazit

Kammerflimmern muss schnell und gezielt behandelt werden. Dank moderner Notfallmedizin, implantierbarer Defibrillatoren und medikamentöser Therapien haben sich die Überlebens- und Prognosechancen deutlich gestiegen.