Herzklappenerkrankung – Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist eine Herzklappenerkrankung?

Herzklappenerkrankungen betreffen die vier Herzklappen, die für einen geregelten Blutfluss zwischen den Herzkammern und den großen Gefäßen sorgen. Arbeiten diese Klappen nicht ordnungsgemäß – etwa durch eine Verengung (Stenose) oder Undichtigkeit (Insuffizienz)) – kann dies die Pumpfunktion des Herzens erheblich beeinträchtigen.

Ursachen: Warum entstehen Herzklappenprobleme?

Die Ursachen für Herzklappenerkrankungen sind vielfältig. Zu den häufigsten zählen:

• Degenerative Veränderungen(z. B. altersbedingter Verschleiß)
• Rheumatisches Fieber(nach bakteriellen Infektionen)
• Infektiöse Endokarditis(Entzündung der Herzinnenhaut)
• Angeborene Klappenfehler
• Bakterielle Infektionenwie durch Streptokokken
• SARS-CoV-2-Infektion (selten, aber dokumentiert)

In einigen Fällen liegt eine familiäre oder genetische Veranlagung vor. Auch Autoimmunerkrankungen können eine Rolle spielen.

Symptome: Warnzeichen ernst nehmen

Je nach betroffener Klappe und Schweregrad können unterschiedliche Symptome auftreten:

• Atemnot (v. a. bei Belastung)
• Müdigkeit und Leistungsschwäche
• Herzgeräusche
• Herzrasen oder Herzstolpern
• Brustschmerzen
• Ohnmachtsanfälle
• Beinödeme

Einige Herzklappenerkrankungen bleiben lange symptomfrei und werden erst spät erkannt.

Diagnose: So wird die Erkrankung festgestellt

Die Diagnostik erfolgt meist durch einen Kardiologin und beinhaltet:

• Anamneseund körperliche Untersuchung
• Auskultation(Abhören mit dem Stethoskop)
• EKGzur Beurteilung der Herzfunktion
• Echokardiografie (Herzultraschall)als wichtigstes bildgebendes Verfahren
• Herzkatheteruntersuchungbei unklarer Befundlage
• Blutuntersuchungenbei Verdacht auf Entzündungen oder Infektionen

Formen und Schweregrade

Die Herzklappenerkrankung kann:

• Einseitig oder mehrere Klappenbetreffen
• Akut oder chronischverlaufen
• Mild, moderat oder schwerausgeprägt sein

Besonders häufig betroffen sind die Mitralklappe (zwischen linkem Vorhof und linker Kammer) und die Aortenklappe (zwischen linker Kammer und Hauptschlagader).

Verlauf und Prognose

Unbehandelt kann eine Herzklappenerkrankung zu schwerer Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder gar plötzlichem Herztod führen. Mit rechtzeitiger Diagnose und Therapie sind die Aussichten in vielen Fällen gut.

Therapie: Was hilft bei Herzklappenerkrankung?

Je nach Art und Schweregrad kommen folgende Maßnahmen infrage:

• Medikamentöse Behandlung(z. B. Diuretika, ACE-Hemmer)
• Regelmäßige Verlaufskontrolle
• Operative Eingriffe:
  • Rekonstruktionder betroffenen Klappe
  • Klappenersatzdurch mechanische oder biologische Prothesen
  • Minimalinvasive Verfahrenwie TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation)

Auch eine gezielte Rehabilitation nach OP kann helfen, die körperliche Leistungsfähigkeit wiederherzustellen.

Alltag mit Herzklappenerkrankung

Ein Leben mit Herzklappenfehler ist möglich – mit einigen Anpassungen:

• Regelmäßige ärztliche Kontrollen
• Medikamenteneinnahme nach Plan
• Angepasste Bewegung & Sport
• Verzicht auf Nikotin & Alkohol
• Gesunde Ernährung

Zudem kann bei schwerer Erkrankung ein Antrag auf einen Schwerbehindertenausweis infrage kommen.

Fazit

Herzklappenerkrankungen sind ernstzunehmende, aber gut behandelbare Herzerkrankungen. Eine frühzeitige Diagnose, konsequente Therapie und ein bewusst herzgesunder Lebensstil  können die Lebensqualität und Prognose deutlich verbessern.