Leberwerte & Leberfunktion – Laborwerte richtig verstehen

Warum Leberwerte mehr sind als nur Laborzahlen

Leberwerte gehören zu den am häufigsten bestimmten Laborparametern. Gleichzeitig herrscht viel Unsicherheit darüber, was sie eigentlich bedeuten und wie zuverlässig sie wirklich sind.

Die Wahrheit ist:
Normale Leberwerte schließen eine Lebererkrankung nicht aus.

Viele schwerwiegende Veränderungen – darunter Leberfibrose, Fettleber oder sogar Zirrhose – können bestehen, obwohl die Laborwerte unauffällig sind.

Deshalb ist es wichtig, Leberwerte im Zusammenhang zu beurteilen:

• mit Stoffwechselparametern
• mit Herz-Kreislauf-Risiken
• und mit modernen Verfahren wie dem FibroScan®

Das kardiologisch-internistische Zentrum in der MEOCLINIC verbindet diese Bereiche zu einer umfassenden Diagnostik für Patient:innen mit erhöhtem Risiko.

Welche Leberwerte gibt es? Ein Überblick über die wichtigsten Laborparameter

Die wichtigsten Leberwerte lassen sich in vier große Gruppen einteilen:

• Werte, die Zellschädigungen anzeigen
• Werte der Gallengangsfunktion
• Werte der Syntheseleistung
• Spezialparameter zur Stoffwechsel- oder Leberbelastung

Im Folgenden werden alle relevanten Laborparameter ausführlich erklärt.

Leberzellwerte – ALT & AST

ALT (GPT) – der wichtigste Leberwert

ALT (Alanin-Aminotransferase) ist der sensitivste Marker für Leberschädigungen.

Erhöht bei:

• Fettleber
• Leberentzündungen
• Alkohol
• Medikamente
• Herzbedingte Stauungsleber
• Virusinfektionen

Wichtig: ALT kann trotz schwerer Erkrankung normal sein.

AST (GOT) – weniger spezifisch, aber entscheidend

AST befindet sich auch in:

• Herzmuskel
• Skelettmuskeln
• Nieren

Daher kann AST ansteigen, ohne dass die Leber betroffen ist.

Erhöht bei:

• Leberfibrose / Zirrhose
• Herzinfarkt
• Muskelschäden
• Alkohol

Das AST/ALT-Verhältnis

Ein AST/ALT-Verhältnis > 1,0 kann ein Hinweis auf:

• fortgeschrittene Fibrose
• toxische Leberschäden
• Alkoholschäden

sein.

Cholestasewerte – GGT, AP & Bilirubin

GGT (Gamma-GT)

Einer der häufigsten erhöhten Leberwerte.

Erhöht bei:

• Alkohol
• Fettleber
• Medikamenten
• Gallenstau
• Entzündungen
• Herzinsuffizienz

GGT ist sehr sensibel, aber unspezifisch.

Alkalische Phosphatase (AP)

Erhöht bei:

• Gallenabflussstörungen
• Knochenstoffwechsel
• Tumorerkrankungen
• Leberentzündungen

Bilirubin

Bilirubin zeigt an, wie gut die Leber Abbauprodukte verstoffwechselt.

Erhöht bei:

• Leberzirrhose
• Gallengangsproblemen
• Hämolyse
• bestimmten Medikamenten

Sichtbar als:

• gelbliche Haut
• gelbe Augen (Ikterus)

Werte der Syntheseleistung – wie leistungsfähig ist die Leber?

Diese Werte zeigen, wie gut die Leber arbeitet.

Albumin

Der wichtigste Eiweißstoff im Blut.

Niedrig bei:

• Leberzirrhose
• Nierenproblemen
• Mangelernährung
• chronischen Entzündungen

Quick / INR

Zeigt an, wie gut die Leber Gerinnungsfaktoren herstellt.

Erhöht (INR) oder erniedrigt (Quick) bei:

• fortgeschrittener Zirrhose
• Leberschwäche
• Vitamin-K-Mangel

Cholinesterase (CHE)

Sinkt bei:

• Leberzirrhose
• schweren Leberschäden
• chronischen Erkrankungen

Ein sehr wichtiger Wert bei der Frage: „Wie leistungsfähig ist die Leber wirklich?“

Spezialwerte für Stoffwechsel & Lebergesundheit

Triglyzeride

Erhöhte Triglyzeride fördern:

• Fettleber
• Insulinresistenz
• Arteriosklerose
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen

LDL & HDL

Direkter Zusammenhang zwischen:

• Fettleber
• Herzgesundheit
• Gefäßverkalkung

HbA1c (Langzeitblutzucker)

Ein häufig unterschätzter Risikofaktor für:

• Steatose
• Fibrose
• Fettleberentzündung (NASH)

Warum normale Leberwerte trotzdem trügerisch sein können

Studien zeigen:

• 70 % aller Fettleberpatient:innen haben normale Leberwerte
• 40 % aller Menschen mit Fibrose ebenfalls

Daher lautet die medizinische Regel:

„Normale Leberwerte bedeuten NICHT automatisch eine gesunde Leber.“

Erst die Kombination aus:

• Labor
• FibroScan®
• Ultraschall
• Stoffwechselanalyse

ergibt ein vollständiges Bild.

Zusammenhang zwischen Leberwerten & Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Leberwerte sind nicht nur ein Hinweis auf Lebergesundheit – sie spiegeln oft auch kardiologische Risiken wider.

GGT & Herzgesundheit

Erhöhte GGT-Werte korrelieren mit:

• Bluthochdruck
• Arteriosklerose
• Herzinsuffizienz

Fettleber erhöht Risiko für:

• Herzinfarkt
• Herzrhythmusstörungen
• Schlaganfall
• Herzinsuffizienz

Stauungsleber durch Herzschwäche

Hohe Drücke im rechten Herzen können die Leber schädigen und Werte verzerren.

Das kardiologisch-internistische Zentrum in der MEOCLINIC berücksichtigt daher kardiologische und hepatologische Faktoren gleichzeitig.

Wann ist eine weiterführende Diagnostik notwendig?

Ein FibroScan® ist besonders sinnvoll bei:

• erhöhten Leberwerten
• Fettleber / Übergewicht
• Diabetes Typ 2
• erhöhten Blutfetten
• Bluthochdruck
• Herzinsuffizienz
• langfristiger Medikamenteneinnahme
• Alkoholbelastung

Auch bei normalen Leberwerten sinnvoll, wenn Risiken bestehen.

Wie der FibroScan® Leberwerte ergänzt – und oft übertrifft

Leberwerte messen nur Funktion.
Der FibroScan® misst Struktur.

Somit erkennt er:

• Fibrose
• Steatose
• Zirrhose

lange bevor Laborwerte auffällig sind.

Diese Kombination ermöglicht dem kardiologisch-internistischem Zentrum in der MEOCLINIC eine besonders präzise Diagnostik.

Beispiele aus der Praxis (anonymisiert)

Fall 1: Normalwerte trotz schwerer Fettleber

ALT normal, GGT gering erhöht → CAP-Wert S3 (schwere Fettleber)

Fall 2: Normale Werte, aber Fibrose F2–F3

Labor unauffällig → FibroScan® zeigt bereits signifikante Fibrose

Fall 3: Patient mit Herzinsuffizienz

Leberwerte leicht erhöht → FibroScan® zeigt Stauungsfibrose

Diese Beispiele zeigen, wie wichtig das Zusammenspiel aus Labordiagnostik und Elastografie ist.

Wie oft sollten Leberwerte kontrolliert werden?

Ohne Risikofaktoren:

alle 1–2 Jahre

Bei Risikofaktoren:

alle 6–12 Monate

Bei bestehender Lebererkrankung:

nach ärztlicher Empfehlung in kürzeren Abständen

Modernste Diagnostik in dem kardiologisch-internistischem Zentrum in der MEOCLINIC

Die MEOCLINIC bietet:

• FibroScan®
• Ultraschalldiagnostik
• vollständige Laboranalyse
• stoffwechselmedizinische Risikobewertung
• kardiologische Gesamtanalyse

Alles in einem Termin möglich.

Weitere Informationen

• FibroScan® & Moderne Leberdiagnostik
• Lebererkrankungen verstehen: Leberfibrose, Leberzirrhose, Fettleber & Steatose
• Elastografie & Leberelastografie – Moderne Diagnostik der Lebersteifigkeit