Behandlung & Prognose bei Angina Pectoris und Koronarer Herzkrankheit (KHK)

Ziel der Behandlung: Symptome lindern, Leben verlängern

Sowohl bei Angina Pectoris als auch bei der Koronaren Herzkrankheit (KHK) besteht das Ziel der Therapie darin, die Durchblutung des Herzens zu verbessern, Folgeerkrankungen zu vermeiden (z. B. Herzinfarkt) und die Lebenserwartung zu erhöhen. Die Behandlung erfolgt in der Regel stufenweise und richtet sich nach der Ausprägung der Erkrankung.

Lebensstilveränderung: Basis jeder Therapie

• Rauchstopp
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht
• Ernährung: mediterran, fettarm, ballaststoffreich
• Regelmäßige Bewegung(z. B. Herzsportgruppen)
• Blutdruck-, Blutzucker- und Cholesterinmanagement

Medikamentöse Therapie

Bei Angina Pectoris

• Nitroglyzerin/Nitrat-Sprayfür akute Anfälle
• Betablockerzur Entlastung des Herzens
• Calciumantagonistenzur Gefäßerweiterung
• ASS (Acetylsalicylsäure)zur Hemmung der Blutgerinnung
• Statinezur Cholesterinsenkung

Bei KHK

• Gleiche Basistherapie wie bei Angina Pectoris
• Zusätzlich ggf. ACE-Hemmer, SGLT2-Hemmer, Ezetimib
• Kombination je nach individueller Risikolage

Hinweis: Hausmittel können unterstützend wirken (z. B. Bewegung, Stressabbau, gesunde Kost), ersetzen aber keine medikamentöse Therapie.

Interventionelle & operative Verfahren

Koronarintervention (PCI)

• Ballondilatation und Stent-Implantationzur Wiedereröffnung verengter Gefäße

Bypass-Operation

• Bei Mehrgefäß-KHKoder nicht stentfähigen Engstellen
• Verbesserung von Symptomen und Prognose

Reha nach OP oder Infarkt

• Kardiologische Rehabilitationskliniken helfen beim Wiedereinstieg in Alltag und Beruf

Leitlinienbasierte Therapie

Die aktuellen Empfehlungen der ESC-Leitlinien (Europäische Gesellschaft für Kardiologie) betonen die Kombination aus Lebensstil, medikamentöser und ggf. interventioneller Therapie. IKKpromed und andere Krankenkassenprogramme bieten strukturierte Behandlungsmodelle.

Prognose: Wie gefährlich ist Angina Pectoris?

Unbehandelt kann Angina Pectoris in einen Herzinfarkt übergehen. Das Risiko steigt mit:

• Zahl und Schwere der Gefäßverengungen
• Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes)
• Instabilen Verläufen

Lebenserwartung

• Bei gut eingestellter, stabiler Angina ist die Prognose oft günstig
• Bei schwerer KHK oder instabiler Angina: erhöhtes Risiko für Komplikationen
• Moderne Therapien können die Lebenserwartung deutlich verbessern

Angina Pectoris: Ist sie heilbar?

Eine vollständige Heilung ist selten, aber die Erkrankung ist gut kontrollierbar. Viele Patient:innen leben mit geeigneter Therapie jahrelang beschwerdefrei. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen, um das Risiko eines Notfalls zu minimieren.

Erste Hilfe bei Angina-Anfall

• Ruhe bewahrenund sofort Nitroglyzerin-Spray einnehmen
• Sitzende Haltung einnehmen, enge Kleidung lockern
• Hält der Schmerz >15 Minuten an oder wird stärker: Notruf (112)anrufen

Fazit

Die Behandlung von Angina Pectoris und KHK ist heute sehr effektiv, wenn sie frühzeitig beginnt und konsequent durchgeführt wird. Dr. med. Engin Osmanoglou, Kardiologe in der Meoclinic Berlin, unterstützt Sie bei Diagnostik, Therapie und Langzeitbetreuung individuell und leitliniengerecht.